Бийская центральная районная больница сотрудничает со следующими страховыми организациями

Постановлением Правительства Алтайского края от 29.12.2018 года № 482 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи является основным документом по обеспечению населения Алтайского края бесплатной медицинской помощью.

Территориальная программа ежегодно разрабатывается и утверждается в соответствии с базовой программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства обязательного медицинского страхования, федерального и краевого бюджетов. Документ, как и прежде, определяет перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, а также включает перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе программы обязательного медицинского страхования. Также в Программе определены порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, сроки ожидания медицинской помощи, проведения отдельных диагностических обследований, консультаций врачей-специалистов и т.д.

В текущем году в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населению будет оказываться первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую, скорая, специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная при большинстве заболеваний, за исключением болезней, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения. В территориальную программу ОМС включены мероприятия по медицинской реабилитации, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) и, конечно, большое значение уделено мероприятиям по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, включая проведение диспансеризации.

Для пациентов с онкологическими заболеваниями при амбулаторном лечении уменьшены сроки проведения компьютерной (в том числе однофотонной эмиссионной) и магнитно-резонансной томографии, а также ангиографии - не более 14 календарных дней со дня назначения. Для всех остальных пациентов сроки остаются прежними - не более 30 календарных дней.

Сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней с момента получения гистологического исследования опухоли или с момента установления диагноза заболевания.

Полностью с документом можно познакомиться на официальном сайте ТФОМС Алтайского края, в медицинских и страховых медицинских организациях. Кроме того, за консультациями по любыми вопросами ОМС, в том числе, какая помощь предоставляется пациенту бесплатно, можно обратиться, позвонив в Контакт-центр по телефону «горячей линии» 8-800-775-85-65 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края, или, оставив свой вопрос на официальном сайте фонда ОМС: www.tfoms22.ru в рубрике «Общественная приемная».

:

Почти 1500 алтайских врачей прошли обучение по онкологии в прошлом году

Одна из основных задач, которая стоит сегодня перед онкологической службой региона, – это раннее выявление злокачественных патологий.

 «Чем раньше обнаружен рак, тем проще и дешевле его лечить. Для повышения профессиональных компетенций медицинских работников в области онкологии в нашем регионе используется сразу несколько обучающих форматов», - говорит главный онколог Алтайского края, руководитель краевого онкодиспансера Игорь Вихлянов.

Так, в 2018 году на кафедре онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики Алтайского государственного медицинского университета, расположенной на базе краевого онкодиспансера, курсы усовершенствования по онкологическим программам прошел 71 врач-онколог. В частности, специалисты прошли обучение по общей онкологии, онкогинекологии, онкоурологии, опухолям желудочно-кишечного тракта и оказанию паллиативной помощи пациентам со злокачественными новообразованиями.

Помимо теоретического курса все слушатели стажировались в специализированных отделениях краевого онкодиспансера. Вместе с онкологами диспансера они принимали пациентов, учились постановке онкологического диагноза, участвовали в назначении лекарственной терапии, а также операциях и манипуляциях, проводимых пациентам.

С прошлого года на уровне федерального Минздрава был внедрен электронный образовательный курс по онкологии, обязательный для всех врачей общей практики и участковых терапевтов. Он посвящен онконастороженности и ранней диагностике онкологических заболеваний. В учебных материалах представлена характеристика основных факторов риска развития злокачественных новообразований, методики диагностики рака легкого, органов пищеварения, молочной и предстательной желез, женской репродуктивной системы, мочеполовых органов, кожи, крови и лимфоидной системы. Кроме теоретической программы в рамках образовательного курса обязательно выполняется целый ряд практических занятий. Таким образом, в 2018 году в Алтайском крае прошли обучение 560 участковых терапевтов и 590 врачей общей практики – это чуть больше 70% от общего числа специалистов.

Также на базе краевого онкодиспансера в 2018 году был проведен цикл очных семинаров и конференций для врачей и среднего медицинского персонала по диагностике и лечению онкозаболеваний. Результат такой работы очевиден: выявляемость онкопатологий в смотровых кабинетах и ФАПах растет. Например, из всех активно выявленных в 2018 году злокачественных новообразований наружных локализаций почти половина диагнозов была установлена или заподозрена работниками именно этих медицинских служб.

 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края 

8-800-775-85-65

Страховые представители на страже здоровья

Проект по повышению роли страховых компаний в системе здравоохранения был инициирован два года назад министерством здравоохранения РФ и основной задачей страховых представителей является консультирование, сопровождение пациентов при получении медицинской помощи и защита их прав. В январе 2018 года к работе приступили страховые представители 3 уровня - эксперты качества медицинской помощи страховой медицинской организации, прошедшие специальное обучение.

Формирование пациентоориентированной модели здравоохранения и защиты прав застрахованных лиц, которая включает трехуровневую службу страховых представителей, осуществляется в крае с 2016 года в соответствии с разработанной Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом ОМС Дорожной картой. Главная цель новой службы — внедрение эффективных механизмов обеспечения прав застрахованных граждан на получение бесплатной качественной и доступной медицинской помощи по программе ОМС. Первый и второй уровни уже активно функционируют. В январе 2018 года к работе приступили страховые представители 3 уровня - эксперты качества медицинской помощи страховой медицинской организации, прошедшие специальное обучение.

Жители края уже почувствовали реальную помощь от работы новой службы. Для приближения страховых представителей непосредственно к пациентам их рабочие места организованы не только в страховых компаниях, но в медицинских организациях края, что позволяет им действенно выполнять функции по сопровождению застрахованных. Так, страховые представители помогают пациентам при прохождении диспансеризации и профилактических осмотров, объясняют, консультируют, обеспечивают защиту прав при получении медицинской помощи в рамках ОМС. Этой же цели служит и единый Контакт-центр, созданный в системе ОМС для оказания консультативной помощи населению. За время его работы в разы увеличилось количество обращений по телефонам горячей линии: больше стало звонков, связанных с организацией работы медицинских организаций, предоставления медицинской помощи по программе ОМС, времени ожидания проведения обследований, обеспечения лекарственными средствами при прохождении лечения. В целом, основными задачами страховых представителей является сопровождение застрахованных на всех этапах оказания им медицинской помощи, включая оказание специализированной стационарной помощи. Данная работа ведется постоянно. Так, например, на основе сведений, предоставляемых медицинскими организациями о выданных направлениях на госпитализацию и госпитализированных пациентах, страховые представители отслеживают своевременность оказания стационарной медицинской помощи. Следует отметить, что с введением третьего уровня работа страховых представителей стала еще более индивидуальной, персонифицированной и направленной на предотвращение ухудшения состояния здоровья населения.

Квалифицированные врачи-эксперты в рамках своих обязанностей на основе анализа данных о состоянии здоровья и с учетом истории обращения за медицинской помощью оценивают качество и своевременность оказания помощи пациентами, страдающим хроническими заболеваниями, и напоминают им о необходимости своевременного посещения лечащего врача, узких специалистов или стационарного лечения. Таким образом, на страховых представителей возложены важнейшие функции по сопровождению пациентов на каждом этапе оказания медицинской помощи.

Министерством здравоохранения Российской Федерации одним из приоритетных направлений обозначено развитие диагностики и лечения онкологических заболеваний. Учитывая актуальность проблемы, к данной работе в крае подключились и страховые представители, которые отслеживают своевременность направления пациентов с онкологическим диагнозом на стационарное лечение. В рамках проводимого контроля страховыми представителями отмечено соблюдение медицинскими организациями края сроков госпитализации, установленных территориальной программой государственных гарантий.

В целом с введением страховых представителей сформирован реальный институт, который помогает застрахованным более эффективно решать вопросы, касающиеся медицинской помощи. И как результат - граждане стали чаще обращаться в свои страховые компании за разъяснениями и защитой своих прав. Получить разъяснения по всем вопросам обязательного медицинского страхования и оказания бесплатной медицинской помощи можно по телефонам «горячей линии» Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования:

 

       

 

Филиал «Алтайский» АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»

 8-800-770-07-99

_ворота.jpg

Филиал ООО   "Капитал МС"  в Алтайском крае

40-52-32, 40-52-05

 

Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»

 8-800-200-92-04

.jpg